Osteochondrose ist der Alterungsprozess der Wirbelsäule und des umgebenden Gewebes. Experten ersetzen Osteochondrose durch einen präziseren Begriff – „degenerativ-dystrophische Veränderungen". Mit zunehmendem Alter treten solche Veränderungen in unterschiedlichem Ausmaß in der Wirbelsäule jedes Menschen auf.
In einem frühen Stadium manifestiert sich die Osteochondrose fast gar nicht. Rückenschmerzen bedeuten, dass Veränderungen an der Wirbelsäule bereits begonnen haben und fortschreiten. In dem Artikel werden wir über Osteochondrose der Brustwirbelsäule, Symptome und Behandlung sprechen.
Aufgrund seiner Stabilität leidet der Brustbereich seltener als der Hals- und Lendenbereich. Frauen sind anfälliger für eine thorakale Osteochondrose. Gefährdet sind diejenigen, die viel Zeit im Sitzen verbringen. Degenerativ-dystrophische Veränderungen der Wirbelsäule treten bei 30 % der Menschen ab dem 35. Lebensjahr auf, bei 50–90 % der älteren Menschen.
Um keine Zeit zu verlieren und die Folgen einer Osteochondrose zu vermeiden, ist es wichtig, bereits bei den ersten Symptomen einen kompetenten Arzt aufzusuchen.
Wie die Wirbelsäule altert: der Mechanismus der Entstehung von Osteochondrose
Die Wirbelkörper sind durch Bandscheiben voneinander getrennt. Die Bandscheibe besteht aus einem Kern, der sich in der Mitte befindet, und einem Faserring an der Peripherie. Mit zunehmendem Alter erhalten die Bandscheiben weniger Sauerstoff und Nährstoffe und das Knorpelgewebe baut sich allmählich ab. Bandscheiben verlieren an Festigkeit und Elastizität. So beginnt die Osteochondrose; bei einem ungesunden und sitzenden Lebensstil schreitet sie fort und führt zu Komplikationen. Auf der Oberfläche des Faserrings treten Risse auf, durch die der Nucleus Pulposus hervorsteht – es entstehen Vorwölbungen und Hernien. Der Schädigungsprozess betrifft Wirbel, Bänder, Interkostalnerven, Muskeln und Faszien. Es gibt Schmerzen im Rücken, Knirschen beim Bewegen des Körpers, Zwischenwirbelgelenke verlieren ihre Beweglichkeit.
Stadien der spinalen Osteochondrose und ihre Komplikationen
- Erste Stufe
Die Bandscheibe produziert weniger Kollagen und verringert die Wasserkonzentration. Es wird flacher. Auf seiner Oberfläche beginnen sich Risse zu bilden. Im Rücken treten Beschwerden und Müdigkeit auf. Röntgenaufnahmen zeigen zunächst meist keine Veränderungen.
- Zweite Etage
Die Oberfläche der Bandscheibe reißt, der Kern entfernt sich von der Mitte und der Anulus fibrosus verliert seine Elastizität. Dies führt zur Bandscheibenprotrusion: Sie ragt kegelförmig in den Wirbelkanal und übt Druck auf die paravertebralen Bänder aus. Es treten mäßige Schmerzen auf. Die umliegende Muskulatur ist ständig angespannt und schränkt die Bewegungsfreiheit im Brustbereich ein. Auf dem Röntgenbild sieht man, wie sich die Höhe des Zwischenwirbelraums verringert hat.
- Dritter Abschnitt
Durch den Spalt des Faserrings tritt der Kern oder ein Teil davon in das Lumen des Wirbelkanals aus. Die Wirbel rücken einander näher und an ihren Körpern bilden sich Osteophyten – Knochenauswüchse. Osteophyten schränken die Beweglichkeit ein und vergrößern die Oberfläche der Wirbel, sodass die Belastung gleichmäßiger verteilt wird. Die Wirbelsäulenwurzeln sind betroffen, wodurch sich die Rückenschmerzen verstärken und sich entlang der Rippen ausbreiten. Das Röntgenbild zeigt Osteophyten und eine starke Verkleinerung des Zwischenwirbelraums.
- Vierte Stufe
In diesem Stadium schmerzt der Rücken stark und dauerhaft. Die Körperhaltung verändert sich und es fällt einer Person schwer, normale Handlungen auszuführen. Die psycho-emotionale Sphäre leidet. Das Röntgenbild zeigt eine deformierte Wirbelsäule.
Ursachen der thorakalen Osteochondrose
Die Hauptursache für Osteochondrose sind degenerativ-dystrophische Veränderungen, die mit zunehmendem Alter an der Wirbelsäule auftreten. Es gibt viele Faktoren und Krankheiten, die die Entstehung einer Osteochondrose beeinflussen:
- sitzender Lebensstil
- Übergewicht
- häufige Unterkühlung
- Schlechte Gewohnheiten
- unsachgemäßes Heben von Gewichten
- ungleichmäßige Belastung einer Schulter beim Tragen schwerer Gegenstände
- erbliche Veranlagung
- Flache Füße
- Schwangerschaft
- Stillen
- Wirbelsäulendeformität, Fehlhaltung – Skoliose, Kyphose
- Stoffwechselstörungen bei endokrinen Erkrankungen - Diabetes mellitus, Gicht, Schilddrüsenpathologie
- Autoimmunerkrankungen – systemischer Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis
- in High Heels laufen
- Rückenverletzungen
Anzeichen einer Osteochondrose der Brustwirbelsäule bei Frauen und Männern
Das klinische Bild der Osteochondrose besteht aus folgenden Syndromen: Schmerz, Muskeltonus, radikuläre und manchmal Facettensyndrome.
- Schmerzsyndrom
Vorwölbungen, Hernien und Osteophyten üben Druck auf die paravertebralen Bänder aus und es kommt zu Schmerzen. Im Anfangsstadium der Osteochondrose tritt sie erst nach schwerem Heben oder körperlicher Aktivität auf und verschwindet im Ruhezustand. Mit fortschreitender Erkrankung treten Schmerzen auch ohne körperliche Betätigung auf.
- Muskeltonisches Syndrom
Als Reaktion auf Schmerzen kommt es zu einem anhaltenden Muskelkrampf. In der gesamten Wirbelsäule kommt es häufig zu Muskelkrämpfen, sodass Schmerzen nicht nur in der Brust, sondern auch im Nacken und im unteren Rückenbereich auftreten.
- Radikuläres Syndrom
Vorsprünge und Hernien können die Nervenwurzel komprimieren und Schmerzen und Brennen entlang der Rippen verursachen. Die Schmerzen treten häufig nachts auf und verstärken sich bei körperlicher Betätigung.
- Facettensyndrom
Es entwickelt sich mit Arthrose kleiner Gelenke zwischen den Wirbelbögen. Bei diesem Syndrom schmerzt der Rücken im Brustbereich. Der Schmerz kann jahrelang anhalten und zu einer eingeschränkten Beweglichkeit führen.
Ein charakteristisches Zeichen einer thorakalen Osteochondrose sind Schmerzen zwischen den Schulterblättern. Es verstärkt sich, wenn eine Person ihren Rücken dreht, beugt, aufrichtet oder rundet. Schmerzen können akut oder chronisch sein:
- Akute Schmerzen treten plötzlich auf, nach einer plötzlichen Bewegung oder Drehung. Der Anfall ist von kurzer Dauer: Normalerweise verschwindet er nach einer Änderung der Körperhaltung, manchmal dauert er jedoch mehrere Tage.
- Chronische Schmerzen dauern 12 Wochen. Eine Person kann nicht lange stehen, es tut weh, nach langem Sitzen aufzustehen.
Weitere Manifestationen einer Osteochondrose sind:
- Schmerzen, Brennen, Engegefühl in der Brust
- Schmerzen hinter dem Brustbein, in der Mitte der Brust, können auf die Schlüsselbeine, den Nacken, die Rippen und die Arme ausstrahlen und eine Herzpathologie vortäuschen
- Ständiges Knirschen im Rücken beim Bewegen
- Kurzatmigkeit aufgrund von Schmerzen beim tiefen Ein- und Ausatmen
- Schwierigkeiten, die Wirbelsäule zu bewegen
- Schwäche der Rückenmuskulatur
- Depression, Depression aufgrund chronischer Schmerzen
- Gefühl eines Knotens in der Brust
Die Differentialdiagnose erfolgt bei Pathologien der Lunge, des Herz-Kreislauf-Systems, der Brustdrüsen und der Verschlimmerung von Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts.
Diagnose einer Osteochondrose der Brustwirbelsäule
Bei den ersten Episoden von Rückenschmerzen ist es besser, einen Neurologen aufzusuchen. Der Arzt wird die richtige Diagnose stellen, ähnliche Erkrankungen ausschließen und herausfinden, warum sich eine Osteochondrose entwickelt.
Beim ersten Termin erhebt der Arzt eine Anamnese: Er bittet den Patienten, über Beschwerden, eingenommene Medikamente, erbliche und chronische Krankheiten, Verletzungen, Operationen und Arbeitsbedingungen zu sprechen. Bei Frauen informiert sich der Neurologe über Schwangerschaft und Stillzeit.
Bei der Untersuchung achtet der Arzt auf das Aussehen des Patienten: Körperhaltung, Gewichts-Größen-Verhältnis, Körperproportionalität. Überprüft den neurologischen Status: Muskelkraft, Sensibilität der Gliedmaßen, Sehnenreflexe, Bewegungsumfang der Wirbelsäule. Zusätzlich beurteilt der Arzt die Schmerzen anhand spezieller Skalen.
Instrumentelle Diagnosemethoden helfen bei der Diagnosestellung:
- Radiographie. Hierbei handelt es sich um eine einfache Untersuchung, die Krümmungen der Wirbelsäule, Brüche und Luxationen der Wirbel sowie eine Verengung des Zwischenwirbelraums aufdeckt.
- CT-Scan. Dies ist eine aussagekräftigere Methode, die Pathologien der Wirbel und Bandscheiben zeigt, die auf Röntgenbildern nicht sichtbar sind. Ermöglicht die Beurteilung des Ausmaßes der Wirbelsäulenschädigung und die Überwachung des Behandlungsfortschritts.
- Magnetresonanztomographie. Es hilft bei der Diagnose von Vorsprüngen, Bandscheibenvorfällen und Pathologien der Spinalnervenwurzeln.
Um Erkrankungen des Herzens und der inneren Organe auszuschließen, kann der Arzt den Patienten zu einer Ultraschalluntersuchung des Abdomens, einer Magenspiegelung oder einem EKG überweisen.
Behandlung: Was tun bei Osteochondrose der Brustregion?
Sie sollten sich nicht selbst behandeln, Medikamente oder Verfahren verschreiben – dies kann zu Nebenwirkungen und gefährlichen Komplikationen führen. Der Arzt muss den Patienten behandeln und die Dynamik seines Zustands überwachen.
Wie lange die Therapie dauert, hängt vom Stadium des Prozesses und den Hauptsymptomen ab. Zur konservativen Behandlung der Osteochondrose wenden Ärzte folgende Methoden an:
Drogen Therapie
Den Patienten werden die wichtigsten Medikamentengruppen verschrieben:
- Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) – lindern Schmerzen, lindern Entzündungen und Schwellungen des Gewebes.
- Muskelrelaxantien – entspannen die Muskeln und lindern Schmerzen.
- Glukokortikoide – verlangsamen die Zerstörung der Bandscheiben und reduzieren Entzündungen. Sie werden verschrieben, wenn NSAR und Muskelrelaxantien nicht helfen.
Physiotherapie
Der Ausbilder wählt Übungen zur Stärkung der Brustmuskulatur, zur Korrektur der Körperhaltung und zur Verbesserung der Beweglichkeit der Wirbelsäule aus.
Verschiedene TypenPhysiotherapie. Anwenden:
- Magnetfeldtherapie – verbessert den Gewebestoffwechsel, reduziert Schmerzen und Schwellungen.
- Lasertherapie – fördert die Ernährung und Gewebewiederherstellung, beseitigt Entzündungen.
- Stoßwellentherapie – zerstört Ablagerungen von Kalziumsalzen an den Wirbeln, beschleunigt die Regeneration von Knochen- und Knorpelgewebe.
Akupunktur
Es regt die Durchblutung des Gewebes im Bereich der betroffenen Wirbel an, entspannt die Muskulatur, lindert Schmerzen und Schwellungen.
Tapen
Anbringen spezieller Klebebänder auf der Haut im Bereich der wunden Stelle des Rückens. Tapes regulieren den Muskeltonus und verteilen die Belastung richtig.
Massage, manuelle Therapie
Als ergänzende Therapie zur Muskelentspannung und Verbesserung der Wirbelsäulenbeweglichkeit.
Ärzte tun alles, um den Patienten konservativ zu behandeln. Wenn verfügbare Therapien nicht helfen, wird der Patient zur Konsultation an einen Neurochirurgen überwiesen.
Komplikationen: Die Gefahren einer thorakalen Osteochondrose bei Männern und Frauen
Wenn Sie rechtzeitig Fachärzte kontaktieren und einen gesunden Lebensstil führen, können Veränderungen an der Wirbelsäule gestoppt werden. Wenn ein Patient im Endstadium einen Arzt aufsucht, ist auch eine adäquate Therapie nicht immer ein Garant für eine gute Prognose.
Osteochondrose ohne Behandlung kann zu einem Vorwölben oder Herniieren der Bandscheibe, chronischen Schmerzen im Rücken oder anderen Körperteilen, einer eingeschränkten Beweglichkeit der Wirbelsäule und ihrer Verformung führen.
Prävention von Osteochondrose
Um die Entwicklung einer Osteochondrose der Brust, des Halses und anderer Teile zu verhindern, ist es wichtig, die folgenden Regeln zu befolgen:
- Schlafen Sie auf einer orthopädischen Matratze und einem Kissen
- Beugen Sie sich beim Heben von Gewichten nicht, sondern gehen Sie in die Hocke, damit die Last auf die Hüften fällt
- Tragen Sie eine Tasche oder einen Rucksack abwechselnd auf der linken und rechten Schulter, um nicht nur eine Seite zu belasten
- Verletzungen vermeiden
- mit dem Rauchen und übermäßigem Alkoholkonsum aufhören
- ausreichend Wasser trinken
- Aufwärmen im langen Sitzen, Sport treiben, schwimmen, spazieren gehen
- Körpergewicht überwachen
- rechtzeitige Behandlung von Infektions- und chronischen Krankheiten
- Tragen Sie bequeme Schuhe
Wenn Sie Rückenschmerzen im Brustbereich oder anderen Teilen der Wirbelsäule haben, verschieben Sie die Untersuchung nicht auf einen späteren Zeitpunkt. Vereinbaren Sie einen Termin bei einem Neurologen. Der Arzt führt eine vollständige Diagnose durch und erstellt einen Behandlungsplan. Sie werden Schmerzen los und erhalten die Gesundheit Ihrer Wirbelsäule.